Власти нашли рецепт спасения пермской медицины

В ближайшие годы в Пермском крае особое внимание будет уделено медицине. Ведь губернатор Максим Решетников уже неоднократно заявлял, что развитие здравоохранения — это приоритет в работе властей. Чиновники уже вынашивают идеи, как спасти больницы от разрухи, а пациентов обеспечить качественной помощью. Созрел план — сделать из нескольких маленьких и бедных больниц одну большую и благополучную. Но наблюдатели отмечают, что такие проекты несут серьезные риски.

Источник агентства в правительстве Прикамья рассказал, что министерство здравоохранения в последнее время обсуждает вариант объединения больниц на территориях. С подобными идеями к чиновникам приходят эксперты, которые таким образом предлагают решить проблему недостатка специалистов и доступности медицинской помощи.

Один такой пример уже есть. В конце апреля врио губернатора Максим Решетников посетил депрессивные территории Кизеловского угольного бассейна (КУБ). Тогда же было объявлено, что больницы в Гремячинске, Губахе и Кизеле решено преобразовать в филиал пермской городской больницы №4 (ГКБ №4) — одного из самых успешных медучреждений Прикамья. Бюджет пермской клиники (порядка 1 млрд рублей в год) втрое больше, чем у трех вышеназванных лечебниц (у них еще и кредиторская задолженность имеется в сумме 51 млн рублей).

Идея заключается в том, что из Перми еженедельно будут приезжать узкие специалисты, которых на территориях нет. Уже в мае врачи действительно приехали на КУБ. Было принято решение отремонтировать здания больниц, построить восемь фельдшерско-акушерских пунктов. За три месяца приезжающие врачи помогли более 2500 жителей КУБа.

Подобным образом, по имеющейся информации, в скором времени могут быть объединены больницы Пермского района, Добрянки и поселка Полазна. У этого проекта уже есть потенциальный куратор (имя информатор не назвал). Объединения также могут произойти на юге региона и на севере, возможно появление единой детской стационарной службы.

У проекта КУБа, который власти преподносят как вполне успешный, есть и сторонники, и противники. Один из чиновников правительства в беседе с «URA.RU» отметил, что при объединении медучреждений сокращается административный и управленческий персонал — можно сэкономить на зарплатах до 30%. Второе: жители смогут получать любую медицинскую помощь — большая больница из нескольких подразделений способна и нужных специалистов собрать, и закупить необходимое оборудование. Маленькая лечебница просто не позволит себе дорогостоящую аппаратуру, которая зачастую используется в единичных случаях. Третий момент — экономия за счет закупок медикаментов и расходных материалов в больших объемах, возможность поэтапно проводить ремонт в отделениях.

Из минусов собеседник выделил тот факт, что объединение больниц может быть эффективным при сохранении финансирования на прежнем уровне — если денег станет меньше, то даже успешные медучреждения не смогут «кормить» свои подразделения на территориях. Большое значение имеет и кадровый вопрос: нужны сильные главврачи, которые сумеют проконтролировать филиалы, находящиеся за много километров. Третий риск — коллективы больниц зачастую встречают в штыки любые преобразования, что чревато напряженностью в отрасли.

Главный врач ГКБ №4 Андрей Ронзин, который и реализует объединение с больницами КУБа, полагает, что спешить с подобными начинаниями пока не стоит: «С 1 сентября наш проект только вошел в стадию реализации. Поэтому оценивать его можно будет позднее. Сейчас только завершены юридические процедуры. Но врачи действительно уже несколько месяцев приезжают на территории — на комфортабельном транспорте, группами по 10 человек. Это напоминает выезды „на картошку“ — специалисты отрываются от своей повседневной деятельности. Ну, а когда будет ясно, насколько этот проект успешен, тогда, полагаю, и может быть принято решение о тиражировании подобной практики».

Собеседник отметил, что в дальнейшем будет решаться вопрос оснащения подразделений на КУБе. Определенное оборудование врачи уже привозят с собой. Рентген-аппараты в больницах и так хорошие, но что-то придется приобретать.

Минздрав все же не станет спешить с объединением больниц — уверяет и. о. министра Дмитрий Матвеев. «У нас действуют рабочие группы, и мы выстраиваем на перспективу эффективную модель здравоохранения. Самоцели объединить больницы у нас нет, и в ближайшее время этого не произойдет. Такие проекты возможны, но в случае целесообразности и после проведения глубокого анализа», — подчеркнул новый глава минздрава и добавил, что проект КУБа пока показывает положительную динамику. Но и его результаты еще только предстоит оценить.

Каждая территория и каждая больница требуют индивидуального подхода — отмечает лидер общественной организации «Региональное здравоохранение», член пермского штаба Общероссийского народного фронта (ОНФ) Дмитрий Омутных. «В Пермском крае есть больницы, объединение, которых напрашивается — и давно надо было это сделать (например, в Соликамске и Соликамском районе). Но в некоторых случаях поглощение крупным медучреждением более мелких только навредит. В каждом случае необходимо изучать экономический потенциал как территории, так и самой больницы. Единого стандарта здесь быть не может. Самое главное — чтобы качество медицинской помощи не становилось только хуже», — говорит «фронтовик».