Власти ХМАО предлагают Силуанову пилюлю от «январского синдрома»

Депутаты югорского парламента намереваются изменить федеральное законодательство. Идею подсказали в региональном ФОМС. Народным избранникам лишь осталось подготовить обращение к министру финансов РФ Антону Силуанову, где они и изложили резонные доводы.

Дума Югры на заседании, которое состоялось сегодня, 27 мая, решила предложить Минфину РФ внести изменения в Бюджетный кодекс. Речь идет о части, регулирующей систему работы территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС). Конкретно, народные избранники предлагают пересмотреть порядок расходования фондами субвенций из государственного бюджета. Нынешние нормы считают в окружном парламенте несовершенными, приводящими к излишним бюрократическим, и как следствие, управленческим проблемам.

Напомним, ФОМС выделяет территориальным представительствам межбюджетные трансферты в виде субвенций, которые следует израсходовать до конца текущего финансового года. Оставшиеся на следующий год излишки закон предписывает возвращать обратно. Сделать это нужно не позднее 15 рабочих дней января. И вот именно из-за особенностей расчета в конце года, у медиков возникают проблемы.

Поясним, выплаты за медицинскую помощь осуществляются по формуле: «аванс — окончательный расчет». Размер аванса на 2015 год составляет не более 50%. Исходя из этого, помощь врачей, оказанная застрахованным лицам по ОМС в декабре 2015 года, будет только проавансирована, но не оплачена полностью. При этом, остаток субвенции из бюджета федерального ФОМС, который необходим для полного расчета за медицинскую помощь в декабре 2015 года, югорский фонд ОМС обязан возвратить в январе 2016 года. Аналогичная ситуация сложилась уже сейчас. Чтобы полностью рассчитаться с медиками за 2014 год, территориальному фонду в Югре пришлось привлечь средства субвенций уже нового, текущего финансового периода.

В ФОМС Югры «URA.Ru» подтвердили актуальность данной проблемы. Как сообщил первый заместитель директора фонда Владимир Смирнов, в середине декабря ФОМС выдает больницам аванс за текущий месяц и окончательный расчет за ноябрь. Когда наступает середина января, страховщики должны выдать медикам аванс за январь и в конце месяца — окончательный расчет за декабрь. К этому времени ресурсы уже возвращаются обратно в Москву.

«Особенности обязательного медицинского страхования не учтены. Мы деньги возвращаем, но наши обязательства переходят с нами (на следующий год — ред.). Больницы отработали, счета выставлены — надо платить», — говорит страховщик.

Члены думского комитета по социальной политике, возглавляемого депутатом Натальей Западновой, при разработке обращения в Минфин РФ пришли к выводу, что данный порядок расходования субвенций приведет к «кассовому разрыву» с последующим накоплением долгов.

«Расходование средств субвенции 2015 года на завершение расчетов прошлых лет неизбежно ведет к возникновению „кассового разрыва“ и образованию дефицита финансовых средств на оплату медицинской помощи в бюджетах территориальных фондов, который будет ежегодно нарастать», — прокомментировала ситуацию Наталья Западнова.

На основании этих фактов депутаты Думы ХМАО предлагают министру финансов Антону Силуанову пересмотреть действующие нормы и вернуться к прежнему порядку расходования средств на ОМС. Старая норма, считают народные избранники, позволит территориальным фондам расплачиваться с медиками за счет тех самых излишков, оставшихся на конец финансового года.

«Депутаты Думы Югры посчитали необходимым начиная с 2016 года вернуться к существующему до 2015 года порядку расходования субвенции, предусматривающему направление неиспользованных в истекшем финансовом году остатков межбюджетных трансфертов на завершение расчетов в первом квартале текущего финансового года и реализацию соответствующих мероприятий», — прокомментировал решение Думы Югры спикер Борис Хохряков.

Как сообщили «URA.Ru» в югорском парламенте, предложение, сделанное Антону Силуанову, де-юре касается ФОМС автономного округа, однако де-факто (если оно будет принято), сможет распространиться на все территориальные фонды страны.

Стоит отметить, что с проблемой так называемого «январского синдрома» сталкиваются по сути абсолютно все учреждения и предприятия, работающие в рамках бюджетного законодательства РФ. Январь считается провальным месяцем. В пред- и посленовогодний период невозможно обеспечить финансированием ни одно из принятых управленческих решений, что в свою очередь вызывает административные сбои. В итоге, запланированные дела отодвигаются до следующего бюджетного транша, и если в случае, например, с уборкой снега — время на это есть, то человеческие болезни, как правило, не ждут.