Средний Урал не скоро выйдет с карантина. Ответ — в статистике

У свердловского кабмина и глав муниципалитетов — новая главная цель. Им необходимо сократить коэффициент распространения инфекции на Среднем Урале. Высокие показатели по этому критерию не позволяют региону снять карантин, при этом остальные условия — количество свободных палат и число тестов — взяты под контроль и проблем с ними нет уже 12 дней подряд. Из-за новых вспышек регион лишается возможности избавиться от ограничений и в начале июня, выяснило URA.RU.

Для того, чтобы получить право выйти с карантина, региону необходимо на протяжении четырех дней держать три обозначенных Роспотребнадзором показателя в «зеленой зоне». В больницах должны быть свободны не менее 50% коек для ковид-больных [норматив по числу коек у каждой территории свой], лаборатории должны делать более 70 тестов на 100 тысяч человек, а коэффициент распространения инфекции (Rt) должен быть менее или равен 1.

Коэффициент Rt показывает среднее количество людей, которых инфицирует один больной до его изоляции.

При его вычислении используются данные за 8 дней: число зарегистрированных больных за последние 4 дня делится на число зарегистрированных больных за четыре дня до этого. В виде формулы это выглядит так: Rt = (X8+X7+X6+X5) / (X1+X2+X3+X4), где X — количество зарегистрированных ковид-больных за сутки.

Именно высокий Rt мешает свердловским властям поднять вопрос о снятии карантина. За последние 14 дней мая этот показатель 9 дней был в «красной зоне», при этом допустимые значения были превышены в среднем на 20-30%, рекордный показатель — превышение допустимых значений на 70%.

Из принципа подсчета следует, что высокие цифры по заболеваемости не влияют на Rt сразу, а приводят к повышению показателя в перспективе. К примеру, 16—19 мая показатели Rt были на уровне 0.7 — 1.0, то есть вполне соответствовали критериям Роспотребнадзора, при этом число выявленных больных увеличилось со 105 (16 мая) до 160 (17 мая), в следующие дни были выявлены еще 130 и 138 человек соответственно. На коэффициенте распространения инфекции этот рост заболеваемости сказался только 20—23 мая — Rt вырос сразу до 1.4 баллов.

На практике региональные власти никак не могут контролировать или влиять на Rt, потому что узнают цифры о числе зараженных почти одновременно со всеми жителями.

«Данные в ИЦК (Информационный центр по мониторингу ситуации с коронавирусом — ред.) забивает Роспотребнадзор, а мы не имеем ни малейшего понятия, какие цифры хотя бы примерно будут в перспективе. Из-за этого горизонт планирования схлопнулся до одного дня», — негодует региональный чиновник.

В то же время анализ данных о числе зарегистрированных случаев заболевания за 14 дней дает основание предположить, что данные о заболеваемости вносятся в систему Информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом (ИЦК) либо с задержками, либо не в полном виде.

Наиболее заметный случай — отсутствие в статистике всплесков на фоне вспышки вируса на складах ООО «Абсолют», с которого алкоголь поставляется в сеть магазинов «Красное и Белое». Информация о том, что только на этом предприятии больше сотни зараженных, появилась 16 мая, 18 мая губернатор назвал первые цифры — 106 заболевших. При этом в данных статистики резкого скачка нет — число заболевших 17—23 мая колеблется на уровне 130-170 человек. У жителей появились подозрения, что власти занижают показатели или пытаются разнести данные о больных по разным дням, чтобы в графике не было резких пиков.

Губернатору Евгению Куйвашеву пришлось даже оправдываться в Instagram (деятельность запрещена в РФ) из-за странной статистики: «Ответственно могу сказать вам, что никто статистику не приукрашивает. В этом просто никто не заинтересован, потому что эти данные используются при планировании большой межведомственной мобилизационной работы, которая ведется в регионе из-за коронавируса. Цифры статистики у нас, к сожалению, не самые хорошие. Их трудно испортить или улучшить, занизив показатели за конкретный день», — объяснял глава региона.

Показатели за один день, напротив, могут оказать значительное влияние, выяснило URA.RU. Из общей статистики за две недели резко выбивается показатель в воскресенье, 24 мая, — в этот день, по официальным данным, подтверждено заболевание всего у 90 человек. При этом 4 дня до этого медики выявляли по 130-170 заболевших, а 4 дня после — больше 200 каждый день.

«Цифра в 90 выявленных пациентов — какое-то слишком удачное совпадение.

Благодаря ей получилось, что сумма заболевших за 4 дня [570 человек] стала практически идентична сумме заболевших за 4 дня, которые предшествовали этому периоду [563 человека]. И регион на день оказался в «зеленой зоне», пусть на время, но показав хороший результат. Только подумайте: еще бы 50 пациентов — и регион был бы в «красной зоне», — рассуждает инсайдер URA.RU из числа сотрудников регионального Роспотребнадзора. Официального объяснения этому у URA.RU нет — пресс-секретарь управления РПН не ответила на звонок.

Вопросы к принципу оформления отчетности есть и у медиков. «Мы отчитываемся [Роспотребнадзору] о количестве занятых коек, но на них далеко не всегда лежат ковид-больные. У кого-то диагноз не подтвердился, и человек не болен [среди таких пациентов есть даже депутат Заксобрания Свердловской области], у кого-то не подтвердился из-за ошибки теста, но был выявлен по КТ. Когда их записывают в статистику? Записывают ли вообще? Мы не вполне понимаем, как учитывается этот показатель, но факт в том, что наши цифры не всегда совпадают с тем, что мы видим в статистике», — рассуждает собеседник в региональном минздраве.

Актуальные данные о заболеваемости (более 200 выявленных заболевших за последние 4 дня), учитывая отложенный эффект отображения данных показателя Rt, не дают оснований для появления предпосылок снять карантин. К примеру, для того, чтобы в воскресенье коэффициент распространения инфекции был не выше 1.0, необходимо, чтобы с четверга по воскресенье на Среднем Урале выявили менее 811 больных. Но только за один день, в четверг, 28 мая, число пациентов выросло на 268 человек.

«Мы не понимаем, как показатели числа заболевших забиваются в ИЦК и, тем более, не можем прогнозировать место и частоту вспышек. Пока Москва не изменит систему оценки и не пересмотрит принцип оценки коэффициента распространения инфекции, надеяться на скорый выход из карантина нельзя», — вздыхает региональный чиновник.