Почему третья волна COVID-19 в России опаснее предыдущих

Индийский штамм коронавируса стал причиной третьей волны пандемии в России и мире. Ученые, врачи и сами пациенты отмечают, что новый штамм вируса отличается от прошлых скоростью развития и симптомами. URA.RU собрало в одном материале все основные отличия новой волны COVID-19 и дало прогноз на развитие пандемии.

Новый штамм

Коронавирус имеет повышенную склонность к мутации. «Первый год основное значение приходилось на китайский вариант, который был причиной возникновения пандемии. Сейчас доминирует индийский. Можно предположить, что возникнуть другие варианты», — уточнил руководитель отдела арбовирусов и лаборатории биологии и индикации арбовирусов Института вирусологии им. Д. И. Ивановского, профессор Александр Бутенко.

По данным ученых, индийский штамм вытеснил большую часть иных вариантов, которые присутствуют в России. Заведующий лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта Петр Чумаков отметил, что 90% пациентов, которые поступают в больницы, заражены индийским штаммом («дельта»-штамм), который возник относительно недавно. Он вытеснил более ранние штаммы, так как более патогенен. При этом эксперт отметил, что в мире уже возник новый штамм — «лямбда», который еще более заразен.

«Чтобы не было четвертой волны, которая, скорее всего, все же будет, важно провести вакцинацию, тогда тяжелых форм не будет. В России его („лямбда“-штамма — прим. ред.) еще нет. Сейчас вопрос только во времени, когда он у нас появится», — рассказал Чумаков.

При этом аллерголог-иммунолог Владимир Болибок подчеркнул, что главное отличие «дельта»-штамма от предыдущих версий коронавируса — его высокая контагиозность (способность быстро заражать).

Возросшая агрессивность вируса

Есть версия, что агрессивность нового штамма объясняется использованием препарата «Фавипиравир», который во вторую волну эпидемии был включен в протоколы лечения и аптечную сеть в России. К такому выводу пришли исследователи, опубликовавшие научную статью в «Журнале микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии». По их мнению, мутация и усиленная приспособляемость вируса образовалась из-за бессистемного применения препарата и при отсутствии эффективного врачебного контроля терапевтических доз.

Впрочем, есть и другое мнение. «К сожалению, в России есть довольно много препаратов с недоказанной эффективностью, которые в том числе использовались и для лечения от коронавирусной инфекции. Но одно дело неэффективный препарат, а другое — мутации вируса. Эти вещи никак не связанные. Не думаю, что какой-то препарат принимался так массово и имел такой эффект, чтобы вирус это заботило», — пояснил старший научный сотрудник института проблем передачи информации им. А. А. Харкевича РАН Александр Панчин.

Короткий инкубационный период

Кроме высокой контагиозности, вирусу свойственна вирулентность (степень болезнетворности, — прим. ред.). «В итоге внутри горит пожар. Когда вирус попадает внутрь человека, укорачивается инкубационный период. Вместо 7-8 дней, это занимает три четыре дня. У человека также быстро проходят стадии болезни: от ОРВИ до тяжелой, когда требуется госпитализации. Если раньше это занимало несколько дней (5-7 дней), то сейчас это занимает считанные дни», — отметил Болибок.

Бутенко подтвердил данные коллеги и уточнил, что инкубационный период является важной составляющей скорости распространения вируса. «Если при китайском варианте инкубационный период наблюдался в диапазоне от трех до 14 дней, то здесь преобладает более короткий — 2-5 дней», — объяснил он.

Рост нужды в кислороде

Вырос процент тяжелобольных пациентов с коронавирусом, что влияет на потребности в кислородном сопровождении. «4 ноября 2020 года из 1509 госпитализированных ямальцев с COVID-19 53 человека были в тяжелом состоянии. Это около 3,5%. При этом 4 июля 2021 года, почти через полгода, в округе тоже 50 тяжелобольных, но из 394 человек. Это 15,7%», — констатировал специалист Минздрава РФ по медицинской профилактике УрФО, доктор медицинских наук Сергей Токарев.

Доктор биологических наук Сергей Нетесов в беседе с URA.RU указал, что большее поражение организма связано с тем, что летом все процессы в организме идут немного по-другому, чем зимой. «Организму не надо тратить усилие на нагревание, но зато надо охлаждаться. А в большинстве больниц ведь кондиционеров нет. Ну и первая волна прошлого года была все-таки меньше по масштабам, меньше была нагрузка на больницы чем сейчас», — сообщил эксперт.

Более молодые пациенты с COVID

Эксперты отметили несколько возможных причин «омоложения» пациентов с коронавирусов. Первая — пожилые люди могли переболеть в предыдущие две волны. Вторая — процент охвата вакцинацией пожилых людей выше (группа приоритетного риска), чем у молодежи, которая относится с меньшим энтузиазмом. Третье — у молодых людей больше контактов с окружающими людьми, чем у пожилых.

Бутенко считает, что «омоложение» пациентов с коронавирусом не связано с чувствительностью определенных возрастных групп к болезни. «Все чувствительны к этому вирусу. Поскольку молодые люди — более активная часть населения, они стремятся к контактам, часто нарушают дисциплину самосохранения», — рассказал он.

Еще одна причина роста зараженных среди молодежи — люди перестали носить маски на улице. «В конце мая — июне было много общественных мероприятий. В их числе были последние звонки, которые абсолютно точно во всех регионах проходили без масок», — уточнил Нетесов.

Изменение симптоматики

Эксперты также отмечают изменение симптоматики у нового штамма. «Мы стали наблюдать, например, присоединение симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, симптомы острого гастроэнтероколита (воспалительное заболевание нескольких отделов желудочно-кишечного тракта), опоясывающие боли (как при панкреатите), тошноту, рвоту и жидкий стул. Все они появились с приходом индийского штамма. А вот утрата обоняния стала встречаться реже. Об этом говорят и сами пациенты, и медицинские сотрудники», — заметил Токарев.

Из-за того, что вирус атакует организм очень быстро, то на первый план выступают такие симптомы общетоксического плана, отметил Болибок. «Это температура, головная боль, кашель, боли в животе и грудной клетке. На этом фоне практически теряется потеря обоняния и вкуса. Человеку настолько плохо, что он этого не замечает», — объяснил иммунолог.