Закрытые роддома в Курганской области: причины и последствия

В Курганской области за десять лет количество роддомов сократилось в два раза. А некоторые из действующих родильных отделений могут не работать из-за нехватки медицинских кадров. Так случилось в городе Катайске, где отделение с новым оборудованием простаивает без врачей, а беременным приходится ездить в другие города. На эту ситуацию обратил внимание депутат Госдумы Сергей Миронов, раскритиковав курганские власти. Корреспондент URA.RU собрал данные о том, как система родовспоможения в регионе изменилась за десять лет, почему беременные с трудом встают на учет и предпочитают рожать в Свердловской области.

До открытия Перинатального центра

В 2011 году в Курганской области работала сеть лечебных учреждений для женского здоровья и родовспоможения. Это два монопрофильных родильных дома и 22 родильных отделения в составе центральных районных больниц (ЦРБ). Беременности вели в четырех женских консультациях в составе поликлиник и родильных домов в Кургане и Шадринске, а также в 24 женских консультациях при ЦРБ.

В больницах не хватало анестезиологов-реаниматологов, неврологов, детских врачей, гематологов, акушеров. В Звериноголовском и Частоозерском районах не было врачей акушеров-гинекологов. В целом, обеспеченность врачами гинекологами составляла около 3 специалистов на 10 000 населения (что ниже, чем в среднем по России на тот момент — 5,2). Но акушеров со средним медицинским образованием в области было больше (10 акушеров на 10 000 населения), чем в среднем по России (8,3 акушерок на 10 000).

Перинатальный центр открыли в 2012 году. В нем сосредоточили высокотехнологичную помощь для женщин и новорожденных. Женщин из районов начали направлять в Курган.

В 2014 году в Шатровской районной больнице закрыли роддом. Власти объяснили это тем, что для обеспечения безопасных родов необходим акушерский стационар при ежегодном количестве родов не менее 300. А в Шатровской больнице за три года было принято всего 176 родов. Женщины писали жалобы, но оптимизация состоялась. При закрытии отделения обещали сохранить акушерские койки патологии беременности, на базе которых возможно проведение родов в экстренных случаях.

После оптимизации

В 2022 году в Курганской области была проведена реформа центральных районных больниц, которые объединили в межрайонные. По данным регионального департамента здравоохранения, на 2023 год в Курганской области насчитывалось уже 11 родильных отделений и два родильных дома. В Шадринске родильное отделение на 16 коек, где трудятся два врача акушера-гинеколога и неонатолог. Полноценный роддом в городе закрыли, по словам шадринцев, в 2021 году, разместив в здании ковидный госпиталь. Юридически ГБУ «Шадринский родильный дом» был ликвидирован в 2015 году, указано в базе данных «Сбис». 

В некоторых районах беременные с трудом могут записаться в женские консультации. Много жалоб поступает из Шадринска и Катайска. Ранее агентство писало, что беременной жительнице Шадринска отказали в приеме в женской консультации горбольницы со словами «Жалуйтесь хоть Путину», после чего вызвали участкового. Женщина несколько недель пыталась записаться к врачу, чтобы встать на учет по беременности. В консультации объяснили, что работает один врач на весь город — она же заведующая, принимает только по записи. После публикации URA.RU женщину пригласили в ЦРБ для постановки на учет, а депздрав начал проверку в ЖК.

Причины закрытия роддомов

Основной причиной закрытия роддомов специалисты называют спад рождаемости и демографическую яму. Если в 2011 году рождаемость в Курганской области была 12,8 ребенка на 1000 жителей в год. В 2014 и 2015 года она даже немного подросла до 13,6. То по последним данным Свердловскстата, за январь — июль 2024 года в Курганской области родился 3351 малыш, это 7,7 на 1000 населения. Для сравнения, в 2023 году за тот же период родилось на 300 малышей больше (8,2 на 1000 населения). Кроме того, родителями сейчас становятся люди из поколения 90-х и 2000-х годов. А их немного. Также наблюдается тенденция увеличения возраста женщин, которые впервые становятся мамами.

Вторая причина — дефицит медицинских кадров. Например, в Катайской ЦРБ ремонт в родильном отделении проводился в 2017 году. Его оснастили оборудованием, но в 2024 году пришлось закрыть из-за нехватки персонала: один врач-акушер-гинеколог вышел на пенсию, а второй врач — в декретном отпуске. Беременных начали направлять в Далматово и Шадринск для консультаций, и в Курган. В настоящее время, по информации депздрава, приемы в Катайске ведет приезжий врач.

Рожать в Каменске-Уральском

Некоторые беременные жительницы Катайска предпочитают становиться на учет и рожать в городе Каменске-Уральском Свердловской области. «Прежде всего, потому что от Катайска до Каменска всего 50 км. В Курган (в перинатальный центр) ехать — больше 200 км. А бывало, что в Курган направляли на УЗИ! В Каменске лучше медицинское обслуживание, проще записаться на прием, все анализы можно сдать в день обращения. Консультацию по результатам анализов врачи могут дать дистанционно — по телефону или мессенджеру. В общем, свердловские врачи идут навстречу беременным женщинам Курганской области. Еще один плюс — после родов в Каменске выдают большой подарочный набор для новорожденного, где есть все, что нужно ребенку в первые дни жизни», — рассказали URA.RU будущие мамы из Катайска.

Встать на учет и родить в Свердловской области, по словам женщин, можно платно. Ведение беременности до родов стоит от 40 тысяч рублей. Некоторые женщины получают временную прописку у родственников, чтобы наблюдаться по ОМС. Роды проводятся за счет родовых сертификатов.

Что изменит ситуацию?

По словам эксперта из сферы здравоохранения, высокой рождаемости в ближайшие годы ожидать не приходится. А ситуация, когда женщины уезжают из региона, чтобы родить — лишает местное здравоохранение финансирования. Плохо сказываются на рейтинге курганских больниц и скандалы с пациентами.

«Положительным моментом является значительное снижение младенческой смертности в Курганской области. В 2011 году показатель был 9,5 случаев на 1000 родившихся живыми, а в 2023 года — 4,6 случаев на 1000 родившихся. Нужно привлекать профессиональные кадры в больницы, делать медпомощь доступной, а для этого нужно финансирование», — отмечает собеседник. Вместе с тем, в федеральных СМИ сообщают со ссылкой на Минздрав, что сократилось число выпускников-ординаторов по направлению акушерства и гинекологии. Спрос на профессию падает, а порядка 30% выпускников не работают по специальности, так как не видят перспективы.

Ответ департамента здравоохранения

За последние 6 лет в Курганской области не было закрыто ни одного родильного отделения. В 2022 году был проведён масштабный капремонт родильного дома по ул. Советской в Кургане, который входит в состав Курганской больницы № 2. На это было направлено более 30 млн рублей. На постоянной основе идет обновление и оснащение Курганского областного перинатального центра. За последние несколько лет на ремонты и закупку оборудования для него направлено порядка 60 млн рублей.

В Курганской области с 2012 года в соответствии с рекомендациями Минздарва РФ сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. Такая организация службы позволяет обеспечить преемственность оказания медицинской помощи, основываясь на единых стандартах и критериях госпитализации и перевода в осложненных случаях. Благодаря отработанной в Курганской области маршрутизации беременных при трехуровневой системе оказания медицинской помощи значительно улучшился показатель выживаемости новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела от 500 граммов.

В ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» функционирует отделение акушерского дистанционного консультативного центра и реанимационный консультативный центр новорожденных. Телемедицинский центр ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» осуществляет консультации с Федеральными НИИ в сложных случаях. Ежегодно проводится около 1 тыс. консультаций.